Условия страхования

Общие условия

ОБЩИЙ РЕГЛАМЕНТ

1. Определения:
Это соглашение заключается между:

1.1. Страховщик: AGA International SA — бельгийского филиала (далее в тексте: Mondial Assistance), Rue De Hirondelles 2-1000 Брюссель, зарегистрировано под номером 2769 — Бизнес-номер: 0837.437.919.

1.2. Страхователь:
Физическое или юридическое лицо, подписывающее договор со страховщиком.

1.3. Застрахованные лица:
Лица, чьи фамилии упоминаются в разделе «Застрахованные лица» , должны проживать в стране, не принадлежащей к Шенгенской зоне, или находиться в ней по крайней мере девять месяцев в году, и желающие выехать для частной или бизнес поездки в страну Шенгенской зоны с прибыванием до 3 месяцев подряд.
В общих условиях, застрахованные лица обозначены как «вы» или «ваш».

1.4. Место проживания-прописка:
Место постоянного проживания должно находиться в стране, не входящей в Шенгенскую зону.

1.5. Сопровождающее лицо:
Застрахованное лицо, с которым вы забронировали совместную поездку, и чье присутствие необходимо для путешествия.

1.6. Договор о турпоездке:
Договор подписанный с турагенством или арендатором недвижимости , предоставляющий возможность пребывания в стране вашего путешествия. Договор должен соответствовать требованиям законодательства.

1.7. Несовершеннолетние:
Дети в возрасте до 18 лет.

1.8. Болезнь:
Нарушение состояния здоровья, не связанное с несчастным случаем и диагностированное врачом.

1.9.Несчастный случай :
Внезапное событие,произошедшее помимо вашей воли и повлекшее за собой телесные повреждения сертифицированные и диагностированные врачом.

1.10. Репатриация:
Возвращение в страну проживания.

1.11. Медицинские расходы:
Медицинскими расходами являются расходы возникшие в случае необходимости выполнения предписания врачом или стоматологом:
медицинский гонорар, фармацевтические расходы , госпитализация и лечение; затраты в случае госпитализации максимум € 30,000 EUR на человека, с франшизой состовляющей 10% (мин 30 EUR — макс.. EUR 150) ,
стоимость экстренной стоматологической помощи, максимум 150 евро на человека, с франшизой 30 EUR .

1.12. Шенгенская зона:
Зона свободного передвижения лиц в следующих странах: Германия, Австрия, Бельгия, Дания, Испания, Финляндия, Франция, Греция, Исландия, Италия, Люксембург , Норвегия, Нидерланды, Португалия, Швеция и Швейцария.

2. Какова цель этого контракта?
В рамках условий и сумм обозначенных общими и частными положениям, договор гарантирует выплату средств потраченных на приведенные вышеуказанные случаи .

3. Каков срок этого контракта — гарантии?

3.1. Контракт о приобретении страхового полиса   вступает в силу в момент   соглашения страхователем , надлежащим образом заполненного и заканчивается в последний день срока путешествия упоминаемого в   условиях.

3.2. Страховка начинает действовать в первые минуты даты вылета, указанной в   условиях, и заканчивается в 24 часа последнего дня срока путешествия упоминаемого в   условиях.Страховой полис действителен только, когда он заключен на весь срок поездки в Шенгенскую зону.

3.3 В любом случае страховой полис вступает в силу только после получения Mondial Assistance правильно — заполненный , подписанный и оплаченный контракт по продаже страхового полиса.

3.4. Продолжительность страхового полиса продлевается автоматически в случаее необходимого продлевания вашего нахождения в зоне шенгенского соглашения , связанного с медицинским предписанием, либо поломкой вашего средства передвижения, либо кражей и прочее.

• Где это применимо ?
  В стране (странах), принадлежащих к Шенгенской зоне, в (которой) которых вы находитесь во время вашей поездки.

5. На какую сумму вы застрахованы?

Страховые суммы представляют собой максимально возможную компенсацию
за общую продолжительность периода страхования. Независимо от количества заключенных договоров с Mondial Assistance, максимальные суммы страхуемых
являются суммы, указанные в договоре.

6. Как происходит транспортировка или репатриация лиц?
Если не указано иное четкое предписание, то транспортировка проходит в эконом-классе самолетом или первым классом по железной дороге, если расстояние менее 1000 км, с необходимой перевозкой в или из аэропортов или вокзалов указанных для репатриации.
Mondial Assistance всегда проверяет, если транспортные средства, первоначально запланированные все еще могут быть использованы во время репатриации.

7. Обязанности и риски :
Страхователь обязан, как при подписании так и во время исполнения контракта, сообщить о любых изменениях  известных ему в условиях контракта, и он должен разумно оценивать риск в соответсвии с интересами Mondial Assistance. Если у вас есть другая страховка на тот же риск, вы должны сообщить об этом в Mondial Assistance.

8. Ваши обязанности.

а. Если с вами что то случилось — после получения первой экстренной медицинской помощи — сразу же связаться с Mondial Assistance и следовать их указаниям: Служба поддержки +32 2 529 76 96 или отправьте по факсу ваше сообщение (круглосуточно) на + 32 2 290 61 01. Любая помощь или услуги, предоставленные вам , имеют право на компенсацию, только если предварительное соглашение было предложено Mondial Assistance и Mondial Assistance дал разрешение.

б. Любое действие, транспортировка или репатриация осуществляется с Вашего согласия и под вашим контролем. Только представитель услуг несет ответственность за услуги, оказанные им.

в. Как в стране Вашего проживания, так и в стране Вашего пребывания за границей, вы должны предпринять необходимые меры для того, чтобы возвратить свои расходы во всех страховых учреждениях.

г. Как можно скорее, и в любом случае в течение 7 календарных дней, уведомить в письменной форме Mondial Assistance о возникновении страхового случая.

д. Без задержек и в любом случае в течение 30 дней предоставить Mondial Assistance всю соответствующую информацию и ответить на запросы, сделанные вам, чтобы определить обстоятельства и степень важности страхового случая.

е. Принять все разумные меры по предотвращению и смягчению последствий страхового случая.

ж. Предоставить Mondial Assistance оригинальные документы свидетельствущие об обстоятельствах, последствиях и масштабах вашего страхового случая.

з. Предоставить справки выданные врачом о болезни, травме или несчастном случае.

и. Принять необходимые меры, чтобы обеспечить Mondial Assistance медицинской информацией, касающейся вашего страхового случая  . Кроме того,предоставить разрешение врачам Mondial Assistance для сбора медицинской информации, относящейся к заинтересованному лицу. Также предоставить разрешение врачу, назначенному Mondial Assistanceдля медицинского осмотра лица заинтересованного.
Если вы не выполните одно из ваших обязательств, и причинно-следственная связь существует с иском, вы теряете все права на предоставление страхования. В случае с артиклем I.8.c., I.8.d., I.8.e. и I.8.f. и если этот абсентеизм приносит вред Мondial Assistance, в этом случает Mondial Assistancee имеет право ограничить оплату только в рамках нанесённого им ущерба. Нарушение ваших обязательств со злым умыслом, преднамеренное бездействие или намеренные неточности в декларации всегда приводят к потере всех прав на страховые выплаты.

9. Исключены

а. Сеансы термолечения, гелиотерапия, диетическое лечение, профилактическая медицина, осмотры, консультации периодические и контрольные , контрацепция, протезирование, оказание офтальмологических услуг, очки, очковые линзы, контактные линзы, костыли, медицинские приборы, прививки и вакцины.

б. Вмешательства или эстетические процедуры, если они не являются медицинской необходимостью из-за телесных повреждений.

в. Диагностика, лечение и лекарства, которые не признанны системой социального обеспечения вашей страны проживания (например:. Бельгия: INAMI).

г. Беременность, за исключением случаев явных и непредвиденных осложнений. Любая потеря после 26 недель беременности, аборт , роды , вмешательства и их последствия, в любом случае исключается из страхового случая.

д. Любая хроническая патология инфекционных и паразитарных происхождений, и любая болезнь или несчастный случай существующих на момент вступления в силу страхового полиса, заинтересованного лица и их последствия.
Однако не исключено, неожиданный рецидив или непредвиденные осложнения, после вступления в силу страхового полиса заинтересованного лица, болезни или несчастного случая, существующей на момент вступления в силу полиса, и при условии, что это заболевание или последствия аварии / не проявляло себя в течение шести месяцев, предшествующих началу контракта, и никакого лечения не было начато или адаптировано в течение шести месяцев перед вступлением в силу страхового полиса.

е. Любые патологии связанные с наличием раковой опухоли.

ж. Любое заболевание возникшее в путешествие, предпринятом с целью диагностики или лечения .

з Психические расстройства, психосоматические или нервные.

и. Все обстоятельства, известные или присутствующие на вступлении в силу страхового полиса, разумно подразумевающие к приведению страхового случая.
Передозировка медикаментов, употребление наркотиков, наркотических средств или стимуляторов, пьянство или алкоголизм.
Умышленные или добровольные необдуманные действия.
Участие в пари, преступлениях или драках, за исключением самообороны.
к. Участие в профессиональных соревнованиях или по договору о компенсации, по любому виду спорта а также тренировки. Кроме того, любое участие в соревнованиях или конкурсах задействующих транспортные средства, (испытания, конкурсы, ралли, рейды, …) и тренировки.

л. Деятельность, связанная с рисками работы или индивидуальной деятельностью.

м. Забастовки, решения органов власти, ограничивающие свободное перемещение, радиоактивное излучение, или добровольное не соблюдение правовых или официальных положений.

н. Войны, гражданские войны, восстания, революции или массовые беспорядки.

о. Акты терроризма и их последствия кроме репатриации и медицинских расходов не превышающих 2500 € .

п. Задержки или несоблюдение согласованных услуг, форс-мажор , непредвиденные события, забастовки, войны или гражданские войны, бунты, мятежи, решений органов власти, ограничение свободы, радиоактивное излучение, взрыв, саботаж, угон или терроризм.

р. Эпидемии и карантин.

с. Все последствия исключений, указанных в настоящем договоре.

10. Возможности аннулирования контракта:
а. Если договор имеет продолжительность, по крайней мере тридцать дней:
страхователь может расторгнуть договор в течение тридцати дней со дня получения от Mondial Assistance полис. Рассторжение вступает в силу немедленно после уведомления.
Mondial Assistance может прекратить действие настоящего соглашения в течение тридцати дней с момента получения полиса. Рассторжение вступает в силу через восемь дней после уведомления.

б. Mondial Assistance, как и страхователь могут расторгнуть договор после стихийного бедствия или просьбы о помощи, однако не позднее, чем через один месяц после выплаты компенсации, осуществление помощи, или отказа в компенсации или помощи. Прекращение вступает в силу по истечении одного месяца со дня отправки по почте заказным письмом .
Премии, выплачиваемые относящиеся к периоду после вступления в силу прекращения, возмещаются в течение пятнадцати дней со дня вступления рассторжения.

11. Суброгация

Mondial Assistance в порядке суброгации имеет право на возмещение в объеме компенсации, выплаченной по правилам и действиях в отношении третьих сторон. Если, по вашей вине, суброгация не может произойти, Mondial Assistance может требовать возврата выплаченной компенсации в соответсвии с предписанием.

12. Срок давности:

Каждое обязательство/требование которое входит в этот договор истекает после трех лет от даты происшествия или случая которое имело место и привело к данным обязательствам.

13. Конфиденциальность:
    Мастер-файл принадлежит Mondial Assistance. Данные собираются, чтобы обеспечить управление этим контрактом, и любые претензии по страховому случаю. Вы имеете право на доступ и исправление данных. У вас также есть возможность получить дополнительную информациюиз государственного реестра Комиссии по защите конфиденциальности (идентификационный номер VT4003753 и VT4003754). Вы предоставляете разрешение Mondial Assistance, только на управление этим контрактом и любыми претензиями для обработки конфиденциальной информации, медицинской или юридической, о вас, и передачи ее третьим лицам (Закон от 8.12 .1992). Вы также даете вашему врачу соглашение на передачу свидетельства о смерти и ее причине врачу Mondial Assistance (Закон 25.6.1992).

14. Корреспонденция:
Юридический адрес Mondial Assistance: Belgique, Rue Des Hirondelles 2, 1000 Bruxelles, и любое уведомление должно быть сделано по этому адресу.
Письменные сообщения, предназначенные вам, законным образом отправлены по адресу, указанному в конкретных условиях или по адресу, который ВЫ сообщите впоследствии Mondial Assistance.

15. Правовые нормы:

Этот договор регулируется настоящими Общими Условиями
и Частными Условиями, положениями Закона о страховании и
бельгийским законодательством. Все пожелания или жалобы, касающиеся
наших услуг могут быть отправлены нам:
— По почте , вниманию сферы обслуживания;
— По факсу: + 32-2-290 65 26;
— по электронной почте: quality@mondial-assistance.be.
Если после обработки Вашей жалобы нами, разногласия остаются, у вас есть право на апелляцию омбудсмену страхования, Meeûssquare 35, 1000 Брюссель, info@ombudsman.as , факс + 32-2-547 59 75. Судопроизводство может быть решено только компетентными судами в Брюсселе.
Кроме возможности обращения в суд , любая претензия в отношении этого договора могут быть адресована в коммисию финансов и страхования по адресу : rue du Congres 12-14, 1000 Bruxelles.

II. ПОДДЕРЖКА ЛИЦ
Какие услуги предоставляет Mondial Assistance?

1. Вы оплачиваете медицинские расходы, в связи с вашей болезнью или несчастным случаем, который произошел в одной из стран Шенгенской зоны:
Компенсация: Медицинские расходы с франшизой в 10% (мин 30 EUR — 150 EUR макс ..) за единичный случай после осуществленных выплат органами страхования вашей страны проживания . В случае госпитализации Мondial Asssistance предоставляет 8 медицинских расходов, включая местный транспорт, до ближайшего врача или в ближайшую больницу, чтобы получить первую медицинскую помощь. Вызов скорой помощи, если предписано врачом, до 750 евро на одно застрахованное лицо.

2. Ваше состояние здоровья,в связи с вашей болезнью или несчастным случаем , создает необходимость в транспорте или репатриации:

Организация и оплата предоставленного транспорта для вашей транспортировки из больницы к вам домой если вы неподвижны, из дома в ближайшую больницу, или в больницу, которая наилучшем образом экипированна для вашего случая.

Передвижение или репатриация производится самолетом, эконом классом, скорой помощью,или другим видом транспорта наиболее подходящим. Репатриация будет производиться под медицинским контролем если того требует состояние вашего здоровья. Выбор транспорта или решение о репатриации, а также выбор больницы производится медицинской службой Mondial Assistance после беседы с врачом и принимая во внимание состояние вашего здоровья. Организация и оплата репатриации лица застрахованного и сопровождающего вас до места назначения.

3. Вы путешествуете один и в связи с болезнью или несчастным случаем Вы должны лечь в больницу на срок более чем 7 дней. 

Организация и оплата транспорта в оба конца для члена вашей семьи с целью обеспечить уход за вами в больнице, максимальная оплата за 10 ночей в больнице с учетом 50 евро за ночь на человека. Организация и оплата транспорта в случае если Вам необходимо вернуться домой из — за внезапной смерти вашего родственника по прямой линии( возраст до 70 лет).

4. Смерть застрахованного лица.

а. Оплата и организация репатриации тела в цинковом гробу в страну места жительства, с оплатой всех таможенных расходов.

б. Оплата поталогоанатома, и цинкового гроба в размере до 1500евро за человека. Организация похорон и похоронной процессии не оплачивается Mondial Assistance.

в. Оплата похорон или кремации в стране Шенгенской зоны , где наступила смерть, по желанию родственников, в размере 1500 евро за человека. Сюда входит оплата услуг поталогоанатома, цена гроба, необходимые постмортальные услуги, транспорт до места захоронения или же услуги крематория и репатриация урны.

6. Расходы на организацию поисков и чрезвычайной помощи:

Оплата до 750 евро на человека за организацию экстренной помощи, в случае аварии или организация поисков в случае вашего исчезновения.

7. Юридические расходы.

Оплата гонорара адвоката в размере до 750 евро за человека в случае юридического преследования, в связи с несчастным случаем.

Если вам необходимо передать срочное сообщение вашей семье или руководителю: в случае вашей болезни или несчастного случая ваши ближайшие родственники или люди из ближайшего окружения будут предупреждены представителями Mondial Assistance.

8. Случаи не отмеченные в страховом полисе:

Если с Вами произошел несчастный случай не отображенный в страховом полисе, Mondial Assistance может предложить вам свою помощь из гуманных убеждений, но оплата должна будет производится в частном порядке за оказанные услуги.